Alfenta et Zykadia

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

L'information des consommateurs pour cette interaction n'est pas disponible actuellement.SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec de puissants et des inhibiteurs modérés du CYP450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de l'alfentanil, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Dans les six volontaires en bonne santé, un prétraitement avec de l'érythromycine (500 mg deux fois par jour pendant 7 jours) a augmenté la moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil (50 µg/kg, dose IV unique) à partir de 84 à 131 minutes et une diminution de sa clairance de 3,9 2,9 mL/kg/min par rapport au placebo. La combinaison a été suspecté en association avec des cas isolés d'prolongée de la sédation et dépression respiratoire. Dans neuf des volontaires sains, un prétraitement avec la troléandomycine (500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 4 doses) a abouti à 79% (diminution de la clairance de l'alfentanil (20 µg/kg IV bolus) par rapport au témoin. Une autre étude réalisée dans douze sujets sains constaté que la troléandomycine (500 mg par voie orale 1.7 heures avant l'alfentanil, puis 250 mg toutes les 6 heures pendant 3 doses) a réduit la clairance de l'alfentanil (15 µg/kg, dose IV unique) de 88%, et augmentation de la Cmax et de l'ASC de 31% et 83%, respectivement, comparativement au placebo. Dans 30 patients subissant un pontage coronarien, la demi-vie moyenne de l'alfentanil (50 µg/kg pour l'induction et de 1 mcg/kg/min pour l'entretien) était de 50% plus et l'exposition systémique (AUC) de 24% à 40% plus élevé chez les patients qui ont administré le diltiazem (60 mg par voie orale 2 heures avant l'induction de l'anesthésie et de 0,1 mg/kg/h départ à l'induction et a continué pendant 23 heures) que chez les patients qui ne l'étaient pas. Le temps pour l'alfentanil niveau de plasma à diminuer de 50% après l'arrêt de la perfusion a été également 40% de plus dans le diltiazem groupe. Bien que le temps de l'éveil n'était pas significativement différents, le délai d'extubation a été retardé à une moyenne de 2,5 heures par diltiazem par rapport au placebo. Dans neuf des volontaires sains administré alfentanil de 20 µg/kg en trois phases distinctes, alfentanil, la clairance était de 1,3 et de 1,4 mL/min/kg après un prétraitement (60 minutes avant l'alfentanil) avec un unique de 400 mg IV à la dose de 400 mg par voie orale à la dose de fluconazole, respectivement, contre 3,1 mL/min/kg après un prétraitement avec un placebo. La moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil a presque doublé après deux IV et orale de fluconazole par rapport au placebo (2,7 et 2,5 heures contre 1,5 heures, respectivement), et la dépression respiratoire et les effets subjectifs de l'alfentanil étaient tous les deux augmenté par le fluconazole. Dans une autre étude, composé de 19 unité de soins intensifs, les patients, le prétraitement avec IV de la cimétidine (1200 mg par jour pendant 48 heures) augmentation de la demi-vie de l'alfentanil (125 µg/kg, dose IV unique) de 75% et une diminution de la clairance de 64% par rapport à un oral d'aluminium, hydroxyde de magnésium anti-acide, alors que IV la ranitidine (300 mg par jour pendant 48 heures) n'a eu aucun effet significatif. GESTION: une faible dose d'alfentanil peut être nécessaire lorsqu'utilisé en combinaison avec de puissants et modérée, les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 (par exemple, antifongiques azolés, les inhibiteurs de la protéase, kétolide et certains macrolides, l'aprepitant, diltiazem, dalfopristine-quinupristin, la delavirdine, l'imatinib, la néfazodone, le vérapamil). Les Patients doivent être surveillés attentivement pour excessive du système nerveux central et de dépression respiratoire, et l'ajustement de la posologie en conséquence si nécessaire. Le temps de récupération de l'alfentanil anesthésie peut être prolongée dans certains cas. Références Bartkowski RR, McDonnell TE "Prolongée alfentanil effet à la suite de l'érythromycine de l'administration." Anesthésiologie 73 (1990): 566-8 Kharasch ED, Walker, Hoffer C, Sheffels P "par voie Intraveineuse et par voie orale alfentanil, comme des sondes in vivo la fonction hépatique et de la première étape du cytochrome P450 3A activité: évaluation non invasive par l'utilisation de pupillaire myosis." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 452-66 Ibrahim AE, Feldman J, Karim A, Kharasch ED "Évaluation Simultanée des Interactions Médicamenteuses à Basse et à Haute Extraction des Opioïdes: Application à Parecoxib Effets sur la Pharmacocinétique et la Pharmacodynamique du Fentanyl et de l'Alfentanil." Anesthésiologie 98 (2003): 853-861 Yun CH, Bois M, Bois AJ, Guengerich FP "Identification de la pharmacogénétique déterminants de l'alfentanil métabolisme: le cytochrome P-450 3A4: une explication de la variable d'élimination la clairance." Anesthésiologie 77 (1992): 467-74 "Information Sur Le Produit. Alfenta (alfentanil)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED "Pharmacogénétique Déterminants de l'Homme Microsomales du Foie Alfentanil, le Métabolisme et le Rôle du Cytochrome P450 3A5." Anesthésiologie 102 (2005): 550-556 Palkama VJ, Isohanni MH, Neuvonen PJ, Olkkola KT "l'effet de L'intraveineuse et par voie orale de fluconazole sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de l'alfentanil." Anesth Analg 87 (1998): 190-4 Klees TM, Sheffels P, Dale O', Kharasch ED "Métabolisme de l'alfentanil par le cytochrome P4503A enzymes." Drug Metab Dispos 33 (2005): 303-11 Labroo RB, Thummel KE, Kunze KL, Podoll T, Trager WF, Kharasch ED "rôle de Catalyseur du cytochrome P4503A4 dans les multiples voies de l'alfentanil métabolisme." Drug Metab Dispos 23 (1995): 490-6 Kharasch ED, Russell M, Mautz D, Thummel KE, Kunze KL, Bowdle Un, Cox K "Le rôle du cytochrome P450 3A4 dans l'alfentanil de dédouanement. Implications pour la variabilité interindividuelle dans la disposition et des soins périopératoires les interactions médicamenteuses." Anesthésiologie 87 (1997): 36-50 Yate PM, Thomas D, Court SM, Sebel PS, Morton J "Comparaison des perfusions d'alfentanil ou péthidine pour la sédation des patients ventilés sur l'UIT." Br J Anaesth 58 (1986): 1091-9 Kharasch ED, Thummel KE "l'Homme alfentanil, le métabolisme par le cytochrome P450 3A3/4. Une explication de la variabilité interindividuelle dans l'alfentanil dédouanement?" Anesth Analg 76 (1993): 1033-9 Bartkowski RR, Goldberg MOI, Larijani GE, Boerner T "l'Inhibition de l'alfentanil, le métabolisme par l'érythromycine." Clin Pharmacol Ther 46 (1989): 99-102 Koehntop DE, Noormohamed SE, Fletcher CV "Effets à long terme de la drogue sur l'alfentanil de la clairance chez les patients ayant subi une transplantation rénale." La pharmacothérapie 14 (1994): 592-9 Afficher tous les 14 références

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec de puissants et des inhibiteurs modérés du CYP450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de l'alfentanil, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Dans les six volontaires en bonne santé, un prétraitement avec de l'érythromycine (500 mg deux fois par jour pendant 7 jours) a augmenté la moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil (50 µg/kg, dose IV unique) à partir de 84 à 131 minutes et une diminution de sa clairance de 3,9 2,9 mL/kg/min par rapport au placebo. La combinaison a été suspecté en association avec des cas isolés d'prolongée de la sédation et dépression respiratoire. Dans neuf des volontaires sains, un prétraitement avec la troléandomycine (500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 4 doses) a abouti à 79% (diminution de la clairance de l'alfentanil (20 µg/kg IV bolus) par rapport au témoin. Une autre étude réalisée dans douze sujets sains constaté que la troléandomycine (500 mg par voie orale 1.7 heures avant l'alfentanil, puis 250 mg toutes les 6 heures pendant 3 doses) a réduit la clairance de l'alfentanil (15 µg/kg, dose IV unique) de 88%, et augmentation de la Cmax et de l'ASC de 31% et 83%, respectivement, comparativement au placebo. Dans 30 patients subissant un pontage coronarien, la demi-vie moyenne de l'alfentanil (50 µg/kg pour l'induction et de 1 mcg/kg/min pour l'entretien) était de 50% plus et l'exposition systémique (AUC) de 24% à 40% plus élevé chez les patients qui ont administré le diltiazem (60 mg par voie orale 2 heures avant l'induction de l'anesthésie et de 0,1 mg/kg/h départ à l'induction et a continué pendant 23 heures) que chez les patients qui ne l'étaient pas. Le temps pour l'alfentanil niveau de plasma à diminuer de 50% après l'arrêt de la perfusion a été également 40% de plus dans le diltiazem groupe. Bien que le temps de l'éveil n'était pas significativement différents, le délai d'extubation a été retardé à une moyenne de 2,5 heures par diltiazem par rapport au placebo. Dans neuf des volontaires sains administré alfentanil de 20 µg/kg en trois phases distinctes, alfentanil, la clairance était de 1,3 et de 1,4 mL/min/kg après un prétraitement (60 minutes avant l'alfentanil) avec un unique de 400 mg IV à la dose de 400 mg par voie orale à la dose de fluconazole, respectivement, contre 3,1 mL/min/kg après un prétraitement avec un placebo. La moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil a presque doublé après deux IV et orale de fluconazole par rapport au placebo (2,7 et 2,5 heures contre 1,5 heures, respectivement), et la dépression respiratoire et les effets subjectifs de l'alfentanil étaient tous les deux augmenté par le fluconazole. Dans une autre étude, composé de 19 unité de soins intensifs, les patients, le prétraitement avec IV de la cimétidine (1200 mg par jour pendant 48 heures) augmentation de la demi-vie de l'alfentanil (125 µg/kg, dose IV unique) de 75% et une diminution de la clairance de 64% par rapport à un oral d'aluminium, hydroxyde de magnésium anti-acide, alors que IV la ranitidine (300 mg par jour pendant 48 heures) n'a eu aucun effet significatif.

GESTION: une faible dose d'alfentanil peut être nécessaire lorsqu'utilisé en combinaison avec de puissants et modérée, les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 (par exemple, antifongiques azolés, les inhibiteurs de la protéase, kétolide et certains macrolides, l'aprepitant, diltiazem, dalfopristine-quinupristin, la delavirdine, l'imatinib, la néfazodone, le vérapamil). Les Patients doivent être surveillés attentivement pour excessive du système nerveux central et de dépression respiratoire, et l'ajustement de la posologie en conséquence si nécessaire. Le temps de récupération de l'alfentanil anesthésie peut être prolongée dans certains cas.

Alfenta

Nom générique: alfentanil

Nom de marque:

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Alfenta?

Zykadia

Nom générique: ceritinib

Nom de marque: Zykadia

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Zykadia?